Cómo hacer un masaje perineal: una guía para futuros padres

Durante la mayor parte de la vida de una mujer, el perineo tiende a ser solo otra parte del suelo pélvico, un espacio musculoso y carnoso entre el ano y la abertura vaginal que se da por sentado en la clase de spinning. Pero el perineo es un actor anatómico crucial en el parto. Tanto es así que un masaje perineal, aplicado regularmente en las últimas etapas del embarazo, puede conducir a un parto más fácil y menos doloroso. ¿Y las buenas noticias para los futuros padres? Están en la posición única de poder ofrecer un masaje perineal y conectarse con su pareja en el proceso.

¿Cómo ayuda un masaje perineal?

Según la terapeuta de masaje prenatal y doula Sara Lyon, autora de The Birth Deck, el término masaje es algo inapropiado. Dar masaje perineal no es como amasar los músculos de la espalda hasta someterlos. Es mucho más sutil.

“La vagina y el canal de parto no son un agujero inerte”, dice Lyon. “No es como un trozo de carne. Es un esfínter. Puede abrir. Las fibras musculares circulares pueden relajarse”.

Lyon dice que el masaje perineal es tanto físico como psicológico. El objetivo es tanto entrenar los músculos como ayudar a ambos miembros de la pareja a comprender cuánto puede abrirse el cuerpo de una mujer para acomodar el paso de un bebé al mundo.

“Entonces, en lugar de masajear físicamente, estás usando tus manos como una herramienta para ejercer presión sobre el perineo y permitir que mamá relaje mentalmente su músculo”, explica Lyon. “La incomodidad y la presión se pueden enfrentar con la rendición y la respiración que te permitirán relajar el músculo. Estás ayudando a entrenar la mente y el cuerpo para cuando la cabeza del bebé salga por la vagina en el fondo del canal de parto”.

¿Qué es el perineo y dónde se encuentra?

Para comprender cómo ubicar el perineo, es necesario ubicarlo en el contexto completo de la anatomía reproductiva externa de una mujer. Aquí hay un repaso de arriba a abajo.

En la parte superior de la pelvis de una mujer está el monte de Venus. Es la cubierta grasa del hueso púbico, fácilmente reconocible en mujeres que no se afeitan ni se depilan como donde comienza el vello púbico. Los labios son los labios externos que descienden del pubis, paralelos a la parte interna de los muslos. Los labios menores son los labios internos: pequeños e interiores en algunas mujeres y que sobresalen fuera de los labios mayores en otras.

El clítoris está ubicado justo debajo de donde comienzan los pliegues labiales y la abertura vaginal es interior a los labios menores. Aquí es donde saldrá la cabeza del bebé. Siguiendo los labios de los labios mayores hacia la parte posterior, se reencuentran y terminan donde comienza el perineo. El perineo es el espacio entre los labios y el ano y tiene una estructura en capas de piel, grasa y músculo.

“Ese músculo está profundamente conectado con los músculos centrales y del piso pélvico”, dice Lyon. “Y es importante saber cómo relajar ese músculo. Tiende a ser hipertónico, o extra ajustado, para las mujeres modernas que practican pilates u otras formas de ejercicio”.

El objetivo del masaje perineal es ayudar a las futuras mamás a aprender a relajar el músculo para que el bebé pueda pasar más fácilmente.

Cómo hacer un masaje perineal

Debido a que un masaje perineal requiere concentración y relajación, las parejas primero querrán hacer que el ambiente sea lo más cómodo y relajante posible. Las velas y la música curativa no son necesarias, pero pueden ayudar. La idea es ayudar a señalar que es hora de una práctica y un trabajo corporal intencionales y que las parejas se retiren del ajetreo diario que las distrae. Se debe dar por hecho que los teléfonos móviles deben estar prohibidos durante la duración del masaje.

Las parejas deben tener a mano lubricante vaginal o aceite de coco para facilitar la manipulación perineal y es posible que las parejas deseen colocar una toalla debajo del trasero de la mujer embarazada para evitar que se ensucie. Las futuras mamás deben colocarse boca arriba, descubiertas al menos de la cintura para abajo con las piernas abiertas en posición de mariposa. Deben estar en una posición relajada y cómoda con el entendimiento de que el objetivo es relajarse de la cabeza a los pies.

“La garganta, el diafragma y el suelo pélvico son como tres cerraduras que interactúan entre sí”, dice Lyon. “Todos tienen que estar relajados para que cualquiera de ellos esté relajado”.

Después de que el compañero se posicione, la pareja debe comenzar a igualar la respiración. Eso significa que las mujeres encuentran un patrón de respiración relajado e intencional y sus parejas igualan esa respiración. Esto es importante porque la respiración será un indicador importante durante el masaje.

La técnica es la siguiente:

  • Con el consentimiento explícito, la pareja inserta sus dedos índice y medio en la vagina de la receptora.
  • Luego, el compañero presiona lentamente hacia abajo y hacia atrás, hacia el fondo, hasta que el receptor indica que la presión se ha vuelto incómoda pero no dolorosa.
  • Luego, el receptor respira y suelta durante el estiramiento, manteniendo la boca y la garganta relajadas. Un gemido está bien. Una vez que el músculo se ha relajado, el receptor puede indicar que está listo para más presión y se repite el proceso.

“Como parte adicional del proceso, puede comenzar con un kegel y una liberación antes de agregar presión”, dice Lyon. “Así ella puede entender que hay control. Ella puede apretar y estirar. También puede ayudar a superar los miedos posparto. Este músculo se recupera”.

Lo más importante es que los socios deben estar increíblemente en sintonía con el destinatario. En particular, busque las pausas en el aliento como un indicador de que el estiramiento necesita disminuir la velocidad. El proceso de masaje no debe ser vigoroso ni intenso. Se trata simplemente de presión y comunicación lenta y constante.

Las parejas pueden comenzar a practicar masajes perineales a partir de las 36 semanas de embarazo. “Querrás hacerlo entre 20 y 30 minutos cada sesión”, dice Lyon. “Lo ideal es que lo hagas de tres a cuatro veces por semana”.

Finalmente, lo que sucede al final de la sesión depende completamente de la pareja. “El sexo es excelente para dar a luz”, señala Lyon. Así que si sucede, genial. Pero los socios no deben esperar nada (¿oíste eso?). Porque al final, el masaje perineal está destinado a facilitar el parto.

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